Cystite

La cystite est un processus inflammatoire qui affecte les parois internes de la vessie. Dans les premiers stades, il affecte principalement la muqueuse et, dans les cas graves, peut se propager à la couche musculaire de l'organe.

Selon les statistiques, près de 35% des personnes (principalement des femmes) à l'âge de 20 à 40 ans sont confrontées à cette pathologie, il représente jusqu'à 67% de tous les cas de maladies urologiques.

Important! L'inflammation de la vessie est caractéristique des deux sexes, cependant, en raison de caractéristiques anatomiques, chez les femmes, elle se produit 6 à 8 fois plus souvent. Un uretre plus large, droit et court offre un accès facile à diverses infections urogénitales. Avec l'âge, la différence de fréquence d'occurrence chez les hommes et les femmes est lissée en raison de la croissance des cas de prostatite chez les hommes âgés et de la cystite secondaire associée.

Le diagnostic et le traitement de la pathologie sont engagés dans un urologue. Les femmes doivent souvent recourir à l'aide d'un gynécologue.

Cystite: formes et types de pathologie

Selon la présence de sources internes d'inflammation, 2 types de cystite se distinguent:

• Primaire - se développe comme une inflammation indépendante des parois d'une vessie auparavant saine; Plus souvent chez les femmes;
• Secondaire - résulte des autres maladies de l'urée ou de l'inflammation des tissus et organes adjacents (par exemple, avec la prostatite chez les hommes).

Par la nature du cours de la maladie, ils distinguent:

• forme aiguë;
• Forme chronique - Des symptômes mixtes sans douleur et brûlure sont caractéristiques.

Dans le domaine de la couverture, la maladie peut être:

• total, ou général;
• focal - par exemple, une forme cervicale avec des dommages au cou de la vessie;
• Avec la lésion du triangle urétéral lieto (trigonite).

Note! L'inflammation peut couvrir l'ensemble du système urinaire - dans de tels cas, la cystite est la première manifestation clinique de la maladie des pierres rénales ou de la pyélonéphrite.

Compte tenu des changements observés dans la zone de la lésion, distinguez-vous:

• Catarrhal - processus inflammatoire aigu classique avec des dommages aux tissus muqueux uniquement; Il s'accompagne d'une hyperémie sévère, d'un gonflement et de la libération d'exsudat séreux (forme séreuse); Dans un cas négligé, il peut entrer sous une forme purulente (avec la libération d'exsudat purulent);
• Phlegmonous - Un type spécial d'inflammation purulente avec des dommages purulents renversés à la couche sous-muqueuse;
• Granulomateux - accompagné d'éruptions cutanées abondantes sur les muqueuses de l'organe;
• Hémorragique - un processus inflammatoire, accompagné de la libération de sang dans l'urine;
• interstitiel - avec l'implication de couches musculaires profondes;
• Ulcérative - avec la formation d'ulcérations caractéristiques de la muqueuse des murs intérieurs;
• Inscripteur - pendant longtemps, les ulcères non cicatrisants sont envahis par les sels;
• Cystique - avec la formation de kystes sur l'organe sous-muqueux;
• Gangreneux - avec meurtre en tissu.

Compte tenu des raisons, toute la variété des cas est divisée en 2 grands groupes de cystite infectieuse et non infectieuse.

Formes infectieuses Ils se développent sous l'influence de diverses infections urogénitales et générales. Distinguer:

• Pathologies spécifiques - pathogènes (principalement bactéries) - chlamydia, gonocoques, etc.;
• Pathologies non spécifiques - La source de la maladie est une variété de représentants de la flore conditionnellement pathogène

Note! Dans de rares cas, la cystite peut survenir en réponse à une infection de la tuberculose des reins. La maladie s'accompagne d'un tableau clinique prononcé.

Cystite non infectieuse - Développer à la suite de dommages non-biologiques aux muqueuses de l'organe. Il existe plusieurs types d'effets pathologiques:

• Impact radial - négatif sur le tissu de la radiothérapie ou de l'exposition à la radio;
• Réaction allergique ou auto-immune - pathologique du corps aux allergènes (principalement des produits d'hygiène personnelle) ou des antigènes de propres tissus;
• Traumatisme - avec des blessures hachées ou coupées, avec des dommages aux murs avec des pierres urinaires, un cathéter, des corps étrangers; 
• parasite - sous l'influence de parasites toxiques, en particulier le schistosome sanguin (type de vers plats); La zone de risque comprend principalement des voyageurs au Moyen-Orient et en Asie centrale;
• thermique - avec des brûlures, lors du lavage avec des solutions trop chaudes;
• Toxique chimique - Lorsqu'il est exposé à des substances agressives: médicaments, métabolites concentrés, substances toxiques, etc.;

Comment la cystite se produit: causes de pathologie

La grande majorité de la cystite a une nature infectieuse. L'agent causal dans ce cas peut devenir à la fois des bactéries pathogènes conditionnelles-E. coli, streptocoques, staphylocoques, entérocoques et représentants fréquents de l'infection urogénitale-gonocoques, trichomonas, etc.

Cependant, l'agression des micro-organismes n'est pas la principale cause de la maladie. Pour son effet réussi, le corps doit être affaibli par l'influence de facteurs externes et internes défavorables. Ceux-ci incluent:

• Infections chroniques dans d'autres systèmes corporels - dommages aux dents carieuses, maladies intestinales, diverses formes d'infections virales respiratoires aiguës, inflammations gynécologiques et MST;
• vitaminose et hypovitaminose dans le contexte d'une alimentation déséquilibrée;
• Physical régulier, nerveux, surmenage mental, ainsi que l'insomnie et le manque de sommeil nocturne;
• forts stress psycho-émotionnels;
• Affaiblissement général du système immunitaire, y compris avec une utilisation prolongée d'immunosuppresseurs;
• Hypothermie du corps, l'effet des changements de température soudains - pour les femmes, il suffit parfois de s'asseoir sur une surface froide pour démarrer le processus inflammatoire dans les organes pelviens, y compris la vessie;
• Une activité sexuelle élevée en l'absence d'un partenaire permanent (les pratiques sexuelles non traditionnelles et les relations sexuelles non protégées sont particulièrement dangereuses);
• phénomènes stagnants dans l'œuvre des organes pelviens et un mode de vie sédentaire en général, une constipation fréquente, une vidange incomplète due aux restrictions de l'urètre ou des tumeurs de la vessie, ainsi qu'une habitude banale de «durcir jusqu'au dernier»; 
• Hygiène corporelle médiocre ou incorrecte - Dans 90% des cas, l'agent pathogène de la cystite est l'E. Coli, qui pénètre dans la vessie du rectum;
• portant un linge synthétique, particulièrement étroit, serrant les organes pelviens;
• Développement anormal d'organes urinaires;
• blessures et intervention chirurgicale sur les organes pelviens;
• Aliments aigus et gras.

Par ailleurs, la cause de la maladie doit être mentionnée les troubles endocriniens (diabète sucré, prenant des médicaments hormonaux) et les fluctuations générales dans le fond hormonal. Cette dernière raison est particulièrement caractéristique du corps féminin, lorsque les exacerbations de la cystite accompagnent les périodes de menstruation, de grossesse ou de ménopause.

Symptômes de la maladie

Les premiers symptômes de la cystite sont une augmentation de la miction et de l'inconfort dans le bas de l'abdomen. Sinon, tout dépend de la forme de la maladie et de sa cause. 

Liste générale des fonctionnalités possibles:

• Urilation fréquente, parfois fausse;
• L'urine a une couleur boueuse, des impuretés sanguines (hématurie) et des pus sont possibles;
• Douleur dans le bas de l'abdomen (peut être donnée au bas du dos);
• sculpture et brûlure dans le processus de miction;
• sensation constante de la plénitude de la vessie;
• L'urine acquiert une odeur désagréable;
• énurésie quotidienne ou nocturne;
• Amélioration de la température corporelle et de la faiblesse générale.

Dans de rares cas de forme aiguë, des frissons, des nausées, des vomissements sont possibles.

Important! Cette maladie n'est pas caractérisée par une température supérieure à 37,5 degrés. S'il y a un excès de cet indicateur, il est nécessaire d'examiner l'ensemble du système urinaire - peut-être que le processus inflammatoire a atteint les reins.

Chez les femmes, la pathologie se déroule souvent sous une forme aiguë et s'accompagne d'un ensemble classique de symptômes.

Les hommes se caractérisent par un cours chronique de la maladie présentant des symptômes graissés, qui s'accompagnent souvent de signes de maladies concomitantes de la sphère sexuelle (par exemple, balanoposhite ou urétrite).

Diagnostic

Des symptômes clairs de la maladie vous permettent de faire le principal diagnostic après avoir parlé avec le patient et la palpation. Des méthodes supplémentaires d'instrument et d'examen de laboratoire permettent d'établir le type et la forme de la maladie, d'identifier l'agent pathogène (avec des lésions infectieuses) et de prescrire le complexe thérapeutique le plus efficace.

Diagnostics instrumentaux:

• L'échoscopie (échographie) - détermine le degré de processus inflammatoire, permet d'évaluer simultanément l'état des systèmes urinaires et sexuels;
• Endoscopie (cystoscopie) - L'examen de la cavité de la vessie à l'aide du système optique du cystoscope vous permet d'évaluer l'état de l'intlument interne, d'identifier les pathologies et les néoplasmes possibles; réalisé uniquement après la disparition des phénomènes aigus;
• La cystographie est un examen X-Ray en utilisant un contrat x-ray.

Recherche en laboratoire:

• Analyse générale de l'urine - Vérifiez le niveau de pH, la concentration des leucocytes, les globules rouges, les protéines et les sels d'acide urique;
• Étude des sédiments d'urine pour des résultats plus précis;
• BAKSEV - pour identifier un pathogène infectieux;
• Biopsie tissulaire, suivie d'un examen histologique;
• Diagnostics de PCR - aussi efficaces que possible lors de l'identification des infections sexuelles.

Dans certains cas, le médecin peut prescrire une analyse de la biochimie sanguine - il vous permet de tracer les caractéristiques du fonctionnement du corps avec des changements dans la concentration des électrolytes principaux (potassium, sodium, calcium), ainsi que d'évaluer l'activité des systèmes enzymatiques.

Pour les femmes, il est important de procéder à un examen gynécologique pour la présence d'inflammations «féminines», qui deviennent souvent la cause ou la conséquence de la cystite.

Attention! Souvent, l'inflammation de l'urée est le symptôme d'une maladie plus grave, par conséquent, un diagnostic différentiel est nécessaire pour la tuberculose, la prostatite (chez les hommes), les tumeurs cancéreuses, etc.

Comment va le traitement?

La forme aiguë de la cystite va facilement et rapidement dans chronique, il est donc très important de réagir aux premiers signes de la maladie à temps et correctement.

Attention! Souvent, après la manifestation aiguë des premiers symptômes, l'inflammation vient indépendamment. Cela ne signifie pas que le patient s'est rétabli - la maladie peut aller «souterraine», et un diagnostic plus approfondi du corps est nécessaire pour identifier le processus pathologique caché.

Le traitement, en règle générale, complexe, utilisant des méthodes conservatrices. Avec une approche compétente, le résultat est favorable. Une intervention chirurgicale n'est requise que dans les cas les plus avancés.

La liste principale des rendez-vous:

• thérapie médicamenteuse;
• Régime d'épargne;
• boisson abondante;
• Conformité au régime alimentaire.

Dans des formes chroniques pour restaurer la fonctionnalité de la vessie, un complexe de physiothérapie est attribué.

Drogues:

• Antibiotiques - sous des formes chroniques, font une sélection individuelle de médicaments en fonction des résultats du BAKPOSEV;
• Diurétiques - les diurétiques augmentent l'écoulement de l'urine, lavant la flore pathogène et réduisant la concentration de substances irritantes;
• antispasmodiques;
• Préparations de vitamines.

Pour éviter l'effet pathogène d'un grand nombre de produits chimiques, les grades sont activement utilisés avec la cystite, principalement anti-inflammatoire et diurétique: têtu, lingonberry, thé rénal (orthosiphon), tort saint, pulvérisation, camomille, persil. Un bon effet est donné par les médicaments en pharmacie basés sur les matières végétales.

Attention! La consommation abondante avec la cystite est nécessairement! Le volume minimum d'eau pure est de 2 litres. Recommandé 2,5-3 litres.

Caractéristiques du régime:

• Exclure toutes les marinades, épices pointues, cornichons, bonbons, aliments fumés et frits, ainsi que l'alcool, le thé, le café, le soda sucré; Le sel du régime doit être éliminé au maximum (!);
• réduire la quantité de viande, de poisson, de volaille, en particulier des variétés grasses; 
• Les produits laitiers sont consommés en petites quantités - fromage cottage à faible teneur en matières grasses, yaourt, lait, fromage à faible teneur en matière de brouillard et non résolu;
• augmenter la consommation de légumes frais et de fruits (grande préférence à la pastèque, à la citrouille);
• Pour éviter la constipation dans l'alimentation, la teneur en son, les céréales et les huiles végétales doivent être augmentées.

Caractéristiques de la cystite chez les femmes enceintes

Changer le contexte hormonal pendant la grossesse crée les conditions préalables à la suppression du travail du système immunitaire, ce qui augmente les risques de développer divers processus inflammatoires. La moindre hypothermie, une légère violation des règles d'hygiène et même le changement climatique habituel (le corps le considère comme un stress) peut provoquer une inflammation de la vessie.

Lorsque vous portez un enfant, en particulier aux stades tardifs de la grossesse, la pression sur la vessie en raison de l'augmentation de l'utérus augmente. D'une part, cela provoque des phénomènes stagnants dans la zone pelvienne et contribue au développement de la cystite, d'autre part, exacerbe la manifestation de ses symptômes, en particulier:

• La fréquence des mictions augmente;
• La sensation de pression dans la vessie devient constante et ne s'arrête pas même après sa vidange.

Le traitement pendant la grossesse est difficile en raison de l'interdiction de l'utilisation de la plupart des agents antibactériens - ils peuvent affecter négativement le développement complet du fœtus. Comme alternative, la méthode d'instillation est utilisée - l'introduction d'agents antibactériens épargnants de l'action locale directement dans la cavité de la vessie. La procédure est effectuée à l'hôpital sous le contrôle du personnel médical.

Attention! La cystite pendant la grossesse est dangereuse pour ses complications. La charge élevée sur les reins pendant la période de gestation nécessite une surveillance constante de l'état du système urinaire et une hospitalisation urgente en cas de propagation de l'inflammation à ses départements supérieurs.

Comment avertir la maladie?

Pour prévenir les processus inflammatoires dans le système urinaire, il suffit d'adhérer aux règles suivantes:

• Évitez l'hypothermie du bas du corps - ne vous asseyez pas sur la surface froide, gardez vos jambes au chaud.
• Exclure les produits tranchants et salés du régime alimentaire.
• Traiter en temps opportun les infections sexuelles, ainsi que d'autres foyers de processus inflammatoires (y compris les caries).
• Refuser les matériaux synthétiques, en particulier dans la composition des sous-vêtements. Évitez une zone pelvienne étroite et resserrée des vêtements.
• En présence de travail sédentaire, faites des pauses régulières de 10 à 15 minutes avec un échauffement.
• Observez soigneusement les règles de l'hygiène personnelle (en particulier pour les femmes) - lors du lavage et de l'essuyage après défécation, tous les mouvements doivent être dirigés dans le dos. Les sous-vêtements inférieurs doivent être modifiés quotidiennement. Pendant les menstruations, il est nécessaire de changer les joints et les tampons aussi souvent que possible.
• Essayez d'uriner à temps - au premier «appel de la nature», ne tolérez pas - cela provoque la stagnation de l'urine et étend les murs de la vessie. Norme naturelle-uriner 5-6 fois pendant la journée.

Avec une cystite récurrente fréquente à des fins de prévention, vous devez boire un verre de jus de canneberge par jour - ses propriétés antibactériennes prononcées empêcheront la maladie ou réduiront considérablement la fréquence de ses manifestations.